黄连素可降低结直肠腺瘤复发风险

来源: 中国科学报 / 作者: 2020-01-10
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上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远团队牵头的多中心随机双盲安慰剂对照研究结果,证实了我国传统中药黄连的提取物小檗碱(黄连素)具有一定的预防结直肠癌前疾病腺瘤肠镜下切除后复发的作用。相关成果近日在线发表于《柳叶刀—胃肠病和肝病学》。

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤,而约 90% 以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤,超过 50 岁人群中腺瘤患病率为 30%~40%,肠镜下将其切除可预防结直肠癌,但切除后 1 年腺瘤复发(再发)率达 30% 以上、3 年复发率占 50% 左右。

学界一直致力于寻找预防其复发的方法,但发现的药物多有副作用或价格昂贵。

多中心随机双盲安慰剂对照研究中,小檗碱组 553 例,安慰剂组 555 例。最后 891 例(小檗碱组 429 例,安慰剂组 462 例)中小檗碱组中有 155 例(36.1%),安慰剂组中有 216 例(46.8%)在随访期内出现腺瘤复发;两组复发为全部息肉(包括腺瘤和锯齿状病变)的分别为 183 例(占小檗碱组完成者的 42.7%)和 255 例(占 55.2%),两组之间未调整的相对危险度为 0.77。特别是复发为高危的进展性腺瘤者,两组分别为 15 例(3.5%)和 26(5.6%)。在整个试验过程中未发生结直肠腺癌,无严重不良反应报道。

“因此,服用小檗碱可安全有效地降低结直肠腺瘤复发的风险。” 论文通讯作者房静远表示。

相关论文信息:

https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30409-1

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